电视胸腔镜下行胸腺切除治疗重症肌无力

从1999年7月-2004年6月我院共对32例重症肌无力患者行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗，疗效满意，现总结分析如下。     

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察

经右腋下斜切口开胸心内直视术临床效果观察王永清何启才陈自立徐勇陈周苗我们采用经右腋下斜切口开胸，在体外循环下行心内直视术１６例，取得良好的手术效果，现报道如下：一、临床资料：男６例，女１０例。年龄６～４１岁，体重２４～６０ｋｇ。经手术证实的诊断为：Ⅱ...     

胃重复畸形一例报告

胃重复畸形一例报告浙江医科大学附属邵逸夫医院胸外科王永清，何启才，陈周苗１病例摘要患者男，６８岁。反复心窝部不适及黑便，先后６次行纤维胃镜检查，均见近贲门部胃小弯侧溃疡，内科按消化性溃疡治疗，疗效不佳，上消化道钡餐造影显示胃体小弯侧５．０×３．５ｃｍ...     

榄香烯对肺癌患者血液SOD活性和LPO浓度的影响研究

２５例晚期肺癌患者使用榄香烯３００ｍｇ＋生理盐水５００ｍｌ静脉滴注达１０天。使用前测定结果，Ｐ－ＳＯＤ２１．７２±７．８３Ｕ／ｍｌ，Ｅ－ＳＯＤ１７２４．９１±１８６．３４Ｕ／ｇ．Ｈｂ，较正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）；Ｐ－ＬＰＯ１３．４７±１．９９μｍｏｌ／Ｌ，Ｅ－ＬＰＯ３９．８３±４．８３ｎｍｏｌ／ｇ．Ｈｂ，较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。静脉使用榄香烯后，Ｐ－ＳＯＤ和Ｅ－ＳＯＤ活性明显改善，前、后对照有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ｅ－ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０５），Ｐ－ＬＰＯ恢复正常，和正常组相比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示肺癌患者存在细胞抗氧化功能受损和脂质过氧化；榄香烯具有抗氧化功能，提高患者的免疫力，改善患者全身状况之功效     

腔镜上纵隔淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的运用

目的:探讨经颈部腔镜辅助或经颈部腔镜辅助联合胸腔镜行上纵隔淋巴结清扫术(UMLND)治疗甲状腺乳头状癌的可行性。方法:回顾性分析2015年12月—2018年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受腔镜UMLND治疗的11例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。男5例,女6例;年龄21～73岁,平均(45±18)岁。甲状腺腺叶切除术、中央区清扫术及侧颈清扫术在直视或腔镜辅助下完成,UMLND在经颈部腔镜辅助或腔镜辅助联合胸腔镜下完成。结果:11例患者中10例在腔镜下顺利完成手术,1例因转移淋巴结粘连无名静脉在腔镜下无法安全分离而中转开胸手术。腔镜辅助UMLND平均手术时间为(58.7±12.1)min,术后平均住院时间(9.5±9.6)d。UMLND平均获取淋巴结数目为(8.4±3.3)枚,平均转移淋巴结数目为(3.5±2.6)枚。无UMLND相关并发症发生。术后平均随访时间(16±7)个月,患者血清甲状腺球蛋白平均浓度(1.85±2.21)ng/mL,所有病例未见肿瘤残留或复发。结论:经颈部腔镜辅助或腔镜辅助联合胸腔镜行UMLND治疗甲状腺乳头状癌安全可靠,手术清扫彻底,微创美容效果明显,有较大的临床应用价值。     

气管血管球瘤一例

气管血管球瘤一例王永清徐勇金梅钟炳棠陈周苗患者女，４０岁。因咳嗽、气短、偶有咯血丝痰６个月入院。体检有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现，吸气时有喘鸣音。磁共振示Ｃ６水平气管腔内有软组织阴影。喉镜检查示声门下２．０ｃｍ处气管腔内被粉红色肿物阻塞。诊断：气...     

保护肌肉剖胸切口在胸腔内手术中的应用

目的:总结保护肌肉剖胸切口在胸腔内手术中的应用经验.方法:1998-2002年选择常规胸腔内手术的病例386例,采用侧胸横切口,游离胸壁肌瓣,根据术野需要选择相应的肋间进胸,用二把牵开器扩大胸腔视野,完成相关的胸腔内手术操作.结果:用该剖胸方法共完成386例多种胸腔内手术,术野显露良好,术后疼痛轻、康复快.结论:保护肌肉剖胸切口具有损伤小和显露好的优点,可适用于大多数胸腔内手术.     

全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部良性疾病

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)做为一种微创外科技术,已广泛应用于胸外科领域,胸腔镜下解剖学意义上的肺叶切除也是完全可行的[1].2004至2067年我们共对14例肺部良性疾病病人进行了全胸腔镜下肺叶切除术,现总结报道如下.     

心脏瓣膜功能不全并发急性肺水肿的急诊手术

心脏瓣膜功能不全并发急性肺水肿,发病急,病情重,病死率较高。本院曾治疗6例,采用体外循环下急诊手术,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法例1,男性,73岁,于1995年11月4日入院。主诉:胸痛、咳嗽、痰中带血1d。咳嗽在夜间加剧,不能平卧。查体:BP110/70mmHg,HR100次/min,R22次/